Grundsätzliches über unserer Leistungen

SAPV ist eine Leistung der gesetzlichen Krankenkassen ausschliesslich für schwerkranke Menschen, die an einer nicht heilbaren, fortschreitenden und bereits weit fortgeschrittenen Erkrankung leiden, deren Lebenserwartung auf Tage, Wochen oder Monate begrenzt ist und die einer besonders aufwändigen Versorgung bedürfen. Voraussetzung ist die Verordnung von SAPV auf dem Muster 63 durch die behandelnde Ärztin/den behandelnden Arzt. Das Ausfüllen dieses Formulares ist aufwändig – aber nur wenn es sorgfältig und vollständig ausgefüllt ist, übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen nach Prüfung der Voraussetzungen (meist durch den MDK) die Kosten.

Maßnahmen, die Sie verordnen können sind je nach Bedarf:

1.) Alleinige Beratung

• der behandelnden Kollegin/des behandelnden Kollegen und/oder
• der behandelnden Pflegefachkraft und/oder
• der Patientin/des Patienten und/oder der Angehörigen

Wichtig: hier können wir nur beratend tätig werden, können keine Rezepte/Verordnungen ausstellen, 24h-Bereitschaft und Krisenintervention sind nicht beinhaltet!

2.) Koordination der Palliativversorgung (beinhaltet Punkt 1)

• eingehende Beratung zur Therapie und zum Vorgehen und zum Vorgehen im Notfall
• ressourcenorientierte Versorgungsplanung
• Aktivieren von neuen und Vernetzung von bereits im Fall eingebundenen Leistungserbringer_innen (ambulant und stationär)
• Diese Leistung wird z.B. dann erforderlich, wenn das soziale Netz der Patientin/des Patienten nicht oder nicht mehr in der Lage ist, die Versorgung alleine zu organisieren bzw. aufrecht zu erhalten.

Wichtig: auch bei Verordnung von Koordination können wir keine Rezepte/Verordnungen ausstellen, 24h-Bereitschaft und Krisenintervention sind nicht beinhaltet!

3.) Additiv unterstützende Teilversorgung (beinhaltet Punkt 1 und Punkt 2)

• Diese Leistung wird z.B. dann erforderlich, wenn eine besonders aufwändige und zeitintensive Versorgung aufgrund hoher Symptomlast, die anders nicht zu kontrollieren ist, notwendig ist.

Sie beinhaltet in der Regel mehrere der folgenden Leistungen:

• Symptomlinderung durch Verordnung und Anwendung von Medikamenten oder anderen palliativmedizinischen Maßnahmen, die die Kompetenz einer Palliativmedizinerin bzw. eines Palliativmediziners erfordern
• apparative palliativmedizinische Behandlungsmaßnahmen (z.B. Medikamenten-Infusionen, kontinuierliche Medikamentengabe über eine Medikamentenpumpe, Maßnahmen zur parenteralen Ernährung, Portversorgung, Punktionen) inklusive deren Verordnung
• spezialisierte palliativpflegerische Massnahmen
• Erstellen eines individuellen Behandlungsplanes
• vorbeugende Behandlungsplanung und vorbeugendes Krisenmanagement
• Hausbesuche und Kriseninterventionen im erforderlichen Umfang
• 24-Sunden-Ruf-, Notfall- und Kriseninterventionsbereitschaft an 365 Tagen im Jahr
• Anleitung und Begleitung der Patientinnen und Patienten sowie ihrer Angehörigen bzw. Bezugspersonen zur palliativen Versorgung einschließlich Unterstützung beim Umgang mit Sterben und Tod
• psychosoziale Unterstützung im Umgang mit todbringenden Erkrankungen in enger Zusammenarbeit mit weiteren Beteiligten (z.B. Psychoonkolog_in, Beratungsstellen, Seelsorger_in, ambulante Hospizbegleiter_in)
• Organisation regelmäßiger, mindestens wöchentlicher multiprofessioneller Fallbesprechungen

Wichtig: die hausärztliche Grundversorgung erfolgt weiterhin durch die Hausärztin/den Hausarzt; hausärztliche Besuche erfolgen in enger Absprache gerne weiterhin und sind erwünscht!

4.) Vollversorgung (nur im Ausnahmefall indiziert) (beinhaltet Punkte 1, 2 und 3)

Sie beinhaltet bei Bedarf alle Leistungendes in §5 Abs. 3 der SAPV-Richtlinie des G-BA aufgeführten Leistungskataloges ergänzend zu den anderen ambulanten Leistungserbringer_innen. Normalerweise werden keine Leistungen der Grund- und Behandlungspflege erbracht; im Einzelfall bei fulminanten Verläufen können aber ausnahmsweise auch Maßnahmen der Grund- und/oder Behandlungspflege für kurze Zeit übernommen werden.